1 业务规划和网络规划
·符合现有业务操作习惯和思路,在提高基础建设和实施手段的同时,保证系统更新的平滑过渡。
·采用领域模型设计方法,通过归纳和抽象手段,获得业务中的关键概念和核心业务点,在业务系统中真实地还原业务现实场景
·采用松耦合的组件架构,各业务组件通过统一的服务总线来协调工作,在系统扩展时,可以单独升级组件或者部署新的组件,从而在完成功能提升的同时最大程度地保证系统稳定性。
·建立基础数据层,统一管理,保证数据的一致性,并通过API方式对内外提供服务
·引入数据痕迹设计方法,对于所有的数据变化全程记录,一方面便于监管,另一方面也利于系统的维护,保证系统的稳定性。
2 总体解决方案
医疗信息化解决方案架构
在此平台上搭载医疗信息化子系统,实现各个子系统数据的交互和共享。医疗信息共享平台包括一体化集成运行环境(IRE)、高效率能力引擎和模组化通用构件 ,通过对医药物流行业特点的分析提炼出的一整套全行业共用的技术架构体系,以及可以复用的通用构件清单。这是一个可靠的、安全的、高效的、可控的、可调节的、可扩展的、可以为客户创造理想价值的系统平台。
总的来说,随着信息产业的快速发展,以及全球IT企业对医疗领域的关注,医疗信息化解决方案水平将越来越高,达到推动真正的“智慧医疗”,成为智慧医疗解决方案。而智慧医疗作为智慧城市的重要组成部分,它将带给人们更高水平的服务。
在医疗信息化领域,计算机技术、网络技术等相关信息技术的飞速发展,使得医院信息化建设也在应用的深度和广泛度上不断推进。伴随着“数字地球”等概念的出现,“医疗信息化”的称呼应运而生,“医疗信息化”建设日益成为数字城市建设的焦点之一。医疗信息化我们考虑的主要用户类型分为以下四种:普通市民,医疗机构,政府健康管理部门,医疗企业。
而按照数字化集成主要的实施方式,以及我们在国内项目实施经验,将智能化弱电系统大致分为住院病人管理系统,门急诊管理系统,医嘱系统,药事管理信息系统,物资设备管理系统,护理信息系统,电子病历和财务管理系统。
当今医疗信息化整体水平低和缺乏统一标准的问题是最为突出的问题。以我国为例,目前国内许多医院信息化建设都是各自为政,开发的系统数据结构和格式不统一,无法互联互通,造成资源和资金的浪费。另外,国内的医疗信息化建设还存在个人隐私、信息安全等问题。从目前医疗信息化提升的重点看,全球都在主攻消除医疗领域的信息孤岛。
统一的、智能的、集成的信息平台将成为医疗信息化系统集成的关键。首先是它应包含灵活性和对医疗系统的包容性,可以与现有的信息系统实现无缝对接;其次,在数据的搜索、挖掘和整合上,也有一个很强大的功能;最后,还能给顾客提供灵活、可延展数据应用平台。
住院病人管理是医院信息管理的核心部分,是医院信息系统为临床服务的最集中体现。住院病人信息管理不仅包含管理信息,同时也包含临床信息;不仅包含本次住院信息,也包含既往住院信息,因此住院病人管理是复杂、重要的管理内容。
·门诊子系统要覆盖病人在门诊就诊期间的各个环节,包括挂号、分诊、诊治、交费、取药、标本采集、检验、检查和复诊等各个环节,实现电子处方、电子验单、电子检查单,以及门诊电子病历等等。
·计算机化医生医嘱录入(computerized physician/provider order entry, CPOE)是利用电子化的途径为患者诊疗过程中录入医学指示的过程。这些医嘱指示是通过计算机网络与医务人员或者相关部门(药房、检验或放射科室)进行沟通协同来达到的诊疗目的。
·药事信息系统(Pharmacy Information System),也常被称之为药品信息系统,是医院信息系统的重要组成部分,是基础性的系统。由于它对整个医院管理、医疗实践活动和医学教学和研究的全面支持。
·医院的物力资源包括医院所有仪器设备、家具、房地产、药品、物资材料、水、电、气、图书资料等等,充分利用各种物资资源,发挥资金效用,提高经营管理水平,获取最佳技术经济效果的一个有效途径和重要手段。
·护理信息系统(nursing information system, NIS)系指一个由护理人员和计算机组成,能对护理管理和临床业务技术信息进行收集、存贮和处理的系统。是医院信息系统的一个子系统。NIS可大大提高护士的工作效率、有效地减少差错、支持临床决策。
·电子病历(Computer-Based Patient Record)是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历,提供超越纸张病历的服务,满足所有的医疗、法律和管理需求。
·医院会计信息系统,是通过计算机信息系统对医院日常经济活动相关业务,按照医院现行会计制度,实现凭证的制单、审核和记账,并形成账簿和报表,提高医院的会计核算效率和医院财务管理水平,为医院领导提供翔实的财务信息,并成为决策依据。
·利用成熟的物联网和医云平台多个功能强大的能力引擎,实现平台上系统的信息共享,可视化流程定制,可移动性,数据挖掘和商务智能。实现人流,物流,资金流及信息流的智能管理。
·通过医疗信息化平台将生产商、服务商和终端客户结合起来,通过整合资源、提高医疗效率和服务水平,实现强强联合,提高医疗效率、降低物流成本,实现零距离采购而让三方都获得超值回报。
·使物流配送系统与各大医院医疗信息系统,同时还得与各大制药企业信息系统对接,最终形成一个药品配送平台。使医药物流配送的企业形成规模、降低成本的同时,最大限度地提高药品流通效率。
·充分考虑医疗机构和患者的利益,真正满足医疗信息化受益各方的需求。
·促进社会医药卫生水平提升
a. 利用成熟的物联网和医云平台多个功能强大的能力引擎,实现平台上系统的信息共享,可视化流程定制,可移动性,数据挖掘和商务智能。实现人流,物流,资金流及信息流的智能管理。
b. 通过医疗信息化平台将生产商、服务商和终端客户结合起来,通过整合资源、提高医疗效率和服务水平,实现强强联合,提高医疗效率、降低物流成本,实现零距离采购而让三方都获得超值回报。
c. 使物流配送系统与各大医院信息系统对接,同时还得与各大制药企业对接,获取药品信息,最终形成一个药品配送平台。使医药物流配送的企业形成规模、降低成本的同时,最大限度地提高药品流通效率。
·改善公共医疗卫生服务
a. 提高医疗单位/企业管理水平、医疗效率,提高行业服务水平。
b. 及时反馈医疗消费需求,优化医疗资源。
c. 创建公开透明的供应链,提升医疗水平。
·优化医疗资源和医药配置,提高运营效率,降低成本
a. 提高医疗信息化水平,使医院能集中优势从事医疗专业服务,提升医疗服务质量。
b. 消除信息孤岛,提高公立医院的运转效率,
c. 合理分配医疗资源,缓解“看病难、看病贵”的问题。
d. 降低在医疗信息化进程中IT设备的投资和维护费用。